نام فایل : تداخل های دارویی در بیماران قلبی

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 16

حجم : 0 مگابایت

*
*

به نام خدا
تداخلات دارویی با دیگوکسین
کینیدین (افزایش غلظت دیگوکسین تا 2 برابر)
بدلیل وجود شواهد از میزان مرگ و میر بالا استفاده این دو صورت نمی گیرد
وراپامیل افزایش غلظت دیگوکسین
بتابلوکرها، نیفدیپین، دیلتیازم
تجویز آنها با دیگوکسین نیاز به تنظیم دوز ندارد
*
*
تداخلات دارویی با دیگوکسین
آمیودارون یا پروپافنون
سبب افزایش غلظت سرمی دیگوکسین می شوند
بیماران هیپوکالمی به در مقایسه با سایر بیماران به اثرات دیگوکسین حساس ترند (اندازه گیری مداوم غلظت پتاسیم سرم در صورت مصرف دیورتیک های تیازیدی)
در صورت مصرف توام با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم دوز دیگوکسین باید کاهش یابد
*
*
نکته
در شرایط هیپوکالمی، هیپومنیزیمی و هیپرکلسمی اثرات آریتمی زایی دیگوکسین افزایش می یابد
نظیر تجویز توام با دیورتیک های تیازیدی و قوس هنله در نارسایی قلبی
در مسمومیت حاد با دیگوکسین هیپرکالمی ایجاد می شود و نباید مکمل های پتاسیمی تجویز گردد
*
*
تداخلات دارویی با دیگوکسین
فاصله چند ساعتی میان تجویز کلستیرامین و دیگوکسین
آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین، اریترومایسین، تتراسایکلین)
کاهش فلور میکروبی دستگاه گوارش و افزایش جذب دیگوکسین
فلور نرمال دیگوکسین را به ترکیبات خنثی احیاء می نماید

*
*
تداخلات دارویی با دیگوکسین
ریفامپین سبب تسریع متابولیسم دیگوکسین می گردد
نئومایسین و سولفاسالازین سبب تاخیر جدب دیگوکسین از روده می شوند (مکانیسم نامعلوم)
حتی مصرف با فاصله زمانی نمی تواند این مشکل را حل کند
*
*
تداخلات دارویی CCBs
....