نام فایل : بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید در نوزادان

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 17

حجم : 0 مگابایت

تيروئيد غده كوچكي است كه در جلوگردن قراردارد وظيفه اصلي اين غده توليد و ترشح هورموني بنام تيروكسين در بدن است اين هورمون نقش مهمي در سوخت و ساز سلولهاي مختلف و رشد و نمو بدن دارد .

اثرات هورمون تيروكسين در رشد و تكامل مغز بسيار مهم و ضروري است . اگر به هر دليلي اين هورمون توليد نشود و يا توليد آن كم و يا غير طبيعي باشد عوارضي در بدن پديدار مي گردد به عنوان مثال نوزاد دچار عقب ماندگي ذهني و كوتاهي قد خواهد شد .

وظیفه اصلی غده تیروئید ساخت ، ذخیره و آزاد سازی هورمون است. هورمون‏های تیروئید که T3 و T4 (تيروكسين) نامیده می‏شوند بسیاری از اعمال حیاتی بدن مانند متابولیسم انرژی ، ضربان قلب و دمای بدن را کنترل می‏کنند و روی وزن ، ذهن و نیز دوره‌هاي قاعدگي و باروری تاثیر می‏گذارند .
غده تیروئید برای تولید هورمون نیاز به ید دارد که آن را از غذایی که می‏خوریم تامین می‏کند. در داخل غده، یدی که از خون جذب می‏شود به اسید آمینه تیروزین متصل می‏شود و مجموع آن دو در ساخت هورمون‏های تیروئید نقش اساسي دارند.
 

نقش هورمون تيروكسين در بدن چیست :
اين هورمون اثرات مهمي در سوخت و ساز سلولهاي مختلف بدن دارد ( كنترل وزن ، دماي بدن ، تنظيم دوره هاي قاعدگي ،كنترل ضربان قلب )
در رشد و تكامل سلولهاي مغزي نقش مهمي دارد
در صورتي كه توليد آن كم و يا زياد شود هردو باعث بيماري مي شود.
كم كاري مادرزادي تيروئيد چيست :
به هر علتي كه هورمون تيروكسين در بدن نوزاد كم باشد يا عملكرد غير طبيعي داشته باشد كم كاري مادرزادي تيروئيد بوجود مي آيد
میزان شيوع بيماري :
درجهان يك نفر در هر 3000 تا 4000 تولد است
درايران يك نفر در هر 1000 نوزاد ميباشد

در اصفهان يك نفر در 370 نوزاد ميباشد
شيوع بيماري در شيراز 3 برابر شيوع جهاني است

شيوع بيماري در اصفهان 8 تا 10 برابر شيوع جهاني است
«« عوامل مساعد كننده بروز بيماري »»
1- عوامل مساعد كننده گذرا :
كمبود يد شايع ترين علت كم كاري گذراي مادرزادي تيروئيد مي باشد. و در ميزان بروز بيماري نقش بسزائي دارد .
استفاده زن باردار از بعضي داروها مثل داروهاي ضد تيروئيد داروهاي حاوي مقادير زياد يد ( شربت اکسپکتورانت ) مي توانند عامل كم كاري گذرا باشند .
2- عوامل مساعدكننده دائمي :
الف) اختلال در تكامل کامل یا نسبی غده يا جايگزيني نامناسب غده تیروئید در دوران جنيني
ب) توليد ناكافي يا نامناسب هورمون هاي تيروئيد و يا اختلالات ارثي منجر به عدم ساخت هورمون تيروئيد
عوارض بيماري :
* رشد و تكامل مغز تا سن سه سالگي ادامه دارد به همين دليل كمبود تيروكسين در صورت عدم جبران باعث لطمات جبران ناپذير بر رشد و تكامل مغز و اعصاب مركزي مي گردد و رشد طولي و قد نوزاد كند مي شود .
* در نتيجه عوارض مهم: عقب ماندگي ذهني كوتاهي قد و كاهش شنوائي
* مهمترين راه براي پيشگيري از اين عوارض :
غربالگري تيروئيد نوزادان روز 3 تا 5 بعد از تولد و تشخيص و شروع درمان به موقع در نوزادان مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد
علائم باليني :
فقط 5 % نوزادان مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد داراي علائم باليني قابل تشخيص هستند ( در اكثر نوزادان مبتلا اين علائم در بدو تولد وجود ندارند و با گذشت زمان ايجاد مي شوند كه متاسفانه زمان جبران، از دست رفته است )

اين علائم عبارتند از:
تولد بعد از 42 هفته حاملگي ، زردي طول كشيده ، ادم در نوزاد ، مك زدن ضعيف، شيرنخوردن به مقدار كافي ،كاهش حرارت بدن ، اتساع شكم ، كبودي در انگشتان دست و پا ، دیسترس تنفسي ، وزن نگرفتن ، يبوست ، كاهش فعاليت هاي نوزاد ، فتق نافي ، پوست خشك ، زبان بزرگ ، هیپوترمی ، سوفل قلبی و کاردیومگالی ، کم خونی ماکروسیستیک و صداي گريه خشن .
اين علائم در بدو تولد بسيار كم و غيراختصاصي هستند
....